肝，肺，胆之间的关系

一、肝，肺，胆之间的关系

肝主升发，肺主肃降，肝升肺降，气机调畅，气血流行，脏腑安和，所以二者关系到人体的气机升降运动。

肝和肺的关系主要体现于气机升降和气血运行方面。

1，气机升降：“肝生于左，肺藏于右”（《素问·刺禁论》）。肺居膈上，其气肃降；肝居膈下，其气升发。肝从左而升，肺从右而降，“左右者阴阳之道路也”（《素问·阴阳应象大论》）。肝从左升为阳道，肺从右降为阴道，肝升才能肺降，肺降才能肝升，升降得宜，出入交替，则气机舒展人体精气血津液运行以肝肺为枢转，肝升肺降，以维持人体气机的正常升降运动医学`教育网搜集整理。

2．血气运行：肝肺的气机升降，实际上也是气血的升降。肝藏血，调节全身之血；肺主气，治理调节一身之气。肺调节全身之气的功能又需要得到血的濡养，肝向周身各处输送血液又必须依赖于气的推动。总之，全身气血的运行，虽赖心所主，但又须肺主治节及肝主疏泄和藏血作用的制约，故两脏对气血的运行也有一定的调节作用。

在病理情况下，肝与肺之间的生理功能失调，主要表现在气机升降失常和气血运行不畅方面，如肝火犯肺（又名木火刑金）之候等。

二、中医理论中，有“左升右降”之说，对于“出和入”，是左出右入吗？

中医中有肝木升于左，肺金降于右的说法，一般的解释是肝木对应于东方，于时为春，具生发之性；肺金对应于西方，于时为秋，具肃降之性，所以机体中有一个左升右降的循环.就是肝升肺降，“肝生于左，肺藏于右”，出《素问·刺禁论》。肝属木主生发，肺属金主肃降。二者一升一降，共同调节着气机的运行。

王冰原注说：“肝象木，主于春，春阳发生，故生于左也；肺象金，主于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”

所以，升降以及出入仅仅相对于肝以及肺的一些生理机能以及规律，并没有明确的对应关系。

三、怎么正确的理解中医的左肝右肺！

中医“左肝右肺”一说，来源于《内经》，这是《内经》中的一个千古之谜。因此，西医曾经有人想从《内经》入手，抓住“左肝右肺”之说，大做文章，并以现代解剖学相对照，攻击中医学古老、不科学，讥笑中医理论太荒唐!

“左肝右肺”的真正含义，究竟是什么？

“左肝右肺”一词，是“肝生于左，肺藏于右”之省，出自《素问·剌禁论》篇，原文说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”显然，“左肝右肺”只是前面的两句话，与全文分裂开来，这是“断章取义”，这种认识方法，完全体现了西方文化“主、客”分裂的特点，就以“左肝右肺”与现代化解剖学相对应，就得出了中医理论不科学的结论。而中国文化的特点是“物、我为一”的“大一统”。必须把“左肝右肺”置于全文之中，不可分割。只有置于全文之中，才能体现出一个完整的意义。

中华民族文化博、大、精、深，要解开“左肝右肺”之谜，必须扩大知识面，不能局限在《内经》范围之内。“医理源于易理”，说明医易是一脉相承的。若舍易论医，《内经》中的许多秘密就难以完全揭开。

根据《内经》，人类居于天地“气交”之中。天地阴阳二气是这样进行气交运动的：“上者右行，下者左行”(《素问·五运行大论》)。所谓“上者右行”，言天气右旋，自东而西以降于地，所谓“下者左行”，言地气左转，自西而东以升于天。所以，《素问·阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳之道路也。”

根据《内经》，“人与天地相应也”(《灵枢·露》)。说明人体脏腑之间，也存在着脏气升降相交运动。人出生后，人体已由先天转入后天，《周易》八卦也由先天八卦转入后天八卦。《内经》在《灵枢·九宫八风》中所应用的“九宫八风图”，就是后天八卦方位图。这个后天八卦方位图来源于洛书。

洛书为人体脏象方位学奠定了基础：正北方为坎卦属水，水性寒，寒气通于肾，故肾位正北方；正南方为离卦为火性热，热气通于心，故心位正南方；正东方为震卦，秉风雷之性，风气通于肝，故肝应正东方；正西方为兑卦属泽性凉燥，燥气通于肺，故肺位正西方；中央属坤土性阴属湿，湿气通于脾，故脾居正中。

洛书不但为人体脏象方位学奠定了基础，而且为脏气升降确定了其运行方向。因水为至阴，故居于下；火为至阳，则居于上；木主升发故居于左，方位在东；金主收降，则位于右，方位在西；土为成数之毋，故居于中。如此，脏气升降图为：心火下降，肾水上济，肝木左升，肺金右降。脾胃居中，为升降之枢纽：脾之所以升，肝辅之也；肺气降胃气亦随之降也。从上述脏腑气机升降图，完全可以得出结论：“左肝右肺”，不是指肝居于左，肺居于右。而肝与左，肺与右，只是代表着全身阴阳、气血升降之通道。所以，“肝生于左，肺藏于右”，当正确解释如下：

“肝生于左”，生，《广雅》：“生，出也。”出，《考工记》玉人注：“向上谓之出”。左，乃《五运行大论》中“下者左行”之“左”。故“肝生于左”者，谓肝气从左向上升也。

“肺藏于右”，藏，《词源》：“潜匿”也。潜，《中华大字典》：“潜，沈下”，“沈，下也”。右，乃《五运行大论》中“上者右行”之“右”。故“肺藏于右”者，谓肺气从右下降也。

总之，《内经》“左肝右肺”之说，全从易理而来，体现了中华民族文化的博、大、精、深。说“中医理论太荒唐”者，是其知识面不广，不了解中国古文化之过也。

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