小朋友换牙期旧牙没掉新牙长出了怎么办

一、小朋友换牙期旧牙没掉新牙长出了怎么办

换牙期，父母要注意六个大问题 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。 乳、恒牙的替换规律 人类的乳牙共20颗，而恒牙可以为32颗，30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。 孩子刚出生时，口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7～8个月后，下颔正中才会萌出一对乳牙，称为下颔乳中切牙。为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记。到了2～3岁，上颔最后一对乳牙（即第5组乳牙）萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但，上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出 。 一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。由于6～12岁这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，故被称为替牙期，也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。 恒牙列形成后，上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。 上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不会与下前牙完全贴合，但也不会相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。 在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自选调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替牙及颔骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颔正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙；只要不存在多生牙或上唇系带低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治，不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能，影响颔滑和颜面发育，破坏容颜美，甚至危害全身。 注意1：乳牙是否滞留或早失 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

二、带假牙后还疼怎么办

有一部分的中老年人在带上假牙后却发现戴假牙的部分疼痛，这到底是是什么原因呢?医生指出，带假牙后还疼是具体问题具体分析的，一般分为固定假牙和全口假牙。 为什么带假牙会疼? 1、固定假牙：这种假牙引起的基牙疼痛，常常是由于咬合过高，基牙经过切磨手术造成的过敏等等。一般来说，硬区部分缓冲不足，以及连接杆的位置不当，咬合关系不平衡等等，也能引起软组织疼痛，严重者还可以造成创伤合溃疡。 2、全口假牙：这种假牙引起的疼痛多发生在假牙基托的组织以及边缘区。由于假牙下沉或缓冲不足，可以使上颌硬区、上颌结节区、下颌隆突、下颌内斜线处的黏膜磨伤疼痛。 ? 如果出现带假牙后几天一直疼痛，应暂缓戴假牙，并且及时去医院诊治。但在去医院前数小时还应戴上假牙，便于医生检查原因，准确定位，适当修改。若因咬合不平衡而黏膜组织压痛和假牙 的翘动，可通过调整咬合关系解决。但应强调切勿自行磨改，以免破坏假牙。

三、什么是六龄牙？六龄牙坏死的危害及保护方法

“六龄牙”经历了混合分列阶段和恒牙列阶段的全部时间。在人的一生中使用的时间最长。根据六龄齿在全牙列所处的位置，它担负着重要的咀嚼功能。很多家长错把恒牙当做乳牙，以为还会替换而不加注意，往往等到疼痛严重或影响咀嚼时才去医院就医，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。说了这么多究竟什么是“六龄牙”？既然六龄牙这么重要我们应该如何保护好孩子的六龄牙呢？小编在这里收集了一些关于六龄牙的知识，让我们一起来学习下吧。

孩子的乳牙在2岁半时出齐，共20颗。 到6岁左右，在最后一颗乳牙后面，上、下、左、右，共长出四个大牙，这是最先长出的恒牙，以后不会换。它是萌出最早，使用最久的恒牙，且牙体组织比成年恒牙薄，钙化程度低，容易发生龋齿。

二、六龄牙“劳苦功高”，龋坏率高

1、不可替换。“六龄牙”是在6岁左右萌出的4颗大牙，医学上叫“第一恒磨牙”（伴随一生的牙齿）。它是最先萌出的磨牙，不少家长把它误认为是“乳牙，以为可以替换”，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致严重龋坏而早失。

2、保持面部正常发育。六龄牙是恒牙列中最强壮的。它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特别结实。六龄牙位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。

3、咀嚼能力最强。六龄牙萌出后，这四颗最大的牙齿将伴随我们一生，且其功能极其重要，属于“劳苦功高”的牙齿。首先，它是咬合面面积最大的一颗牙齿，就像一个石磨，对研磨食物起到很大的作用；其次，其受到的咀嚼压力也最大。同时，它的牙尖多，牙尖与牙尖之间的窝沟多，且又深又窄，容易藏垢纳污，发生龋病（烂牙），甚至造成过早脱落。

4、容易发生龋齿，诱发全身疾病。儿童口腔疾病主要是龋病，12岁恒牙患龋率为29%，且60%的龋齿发生在第一恒磨牙（即六龄牙）。一旦六龄牙龋坏，不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对儿童生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗，还会继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。 三、六龄牙坏死的危害

因六龄牙萌出时没有乳牙的脱落，易被家长忽视为还要替换的乳牙而对它的龋坏置之不理，可造成脱落或拔除成为永久性缺牙，它的早失不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育和引起邻牙的倾斜以及对颌牙的伸长造成咬合关系紊乱，对儿童身心健康有很不利的影响。

因第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，合面窝沟深，较易患龋，龋病进展快，当六龄牙萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常用方法为窝沟封闭法。保持良好的口腔卫生，定期口腔检查是十分必要的。教会孩子正确的刷牙方法，每日早、晚各1次。刷牙时着重刷净六龄牙的抬面和颊面。每半年带孩子作1次口腔检查，有些龋齿需借助口腔器械才能被发现，及时填补，及早治疗，有助于牙齿的健康。

六龄牙对孩子的特别意义表现在三个方面：首先它是最早萌出的恒牙，将以其超强的咀嚼功能和咬合力陪伴我们一生，发挥其咀嚼功能；其次六龄牙对孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后，它对孩子牙齿能否正常咬合、上下颌骨及面部的正常发育有重要的影响。

四、护齿2关键注意卫生+及时修复

临床中发现，成人的牙病大多数是在小儿时期龋病后新增加的种类，所以在患龋敏感期，如5-9岁期间，防止“六龄牙”的龋病对预防今后的牙病非常必要。

1.注意用牙卫生

从2岁开始，就要教宝贝饭后漱口、早晚刷牙。

从3岁开始，逐步教会宝贝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了”的刷牙方法。 2.定期检查

在宝贝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展。

3.及时修补龋齿

如果宝贝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易拔除，请医生做根管治疗后保留。牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。

如实在不能保留，拔除后应及早镶假牙，填补缺失。

4.为“六龄牙”穿上“防护衣”

由于“六龄牙”萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多，矿化程度较差，食物容易滞留。如果宝贝不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么这颗牙是最容易发生龋病的。因此，对“六龄牙”应倍加爱护。若“六龄牙”尚未龋坏，采取窝沟封闭术，给它们穿上“保护衣”可预防其龋坏。

五、拔六龄牙的注意事项 1、最好时机 拔六龄牙要注意选择适当的时机，拔六龄牙最好在第二磨牙还没有长出来，或者正在萌出的时候进行。 2、不利时机与应对方案

如果第二磨牙已经完全长出来了，那么在拔掉六龄牙的同时，应该做一个矫正器，牵拉推动第二磨牙向前移位，人工地使其占据六龄牙的位置，借助矫正器调整好咬合关系。这样不但费时费力，而且也无法保证第二磨牙完全代替六龄牙的一切功能。

五、在患龋的敏感期，即6-9岁做窝沟封闭

窝沟封闭：在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。

刚刚萌出的“六龄牙”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。

窝沟封闭的方法就是，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密黏合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，材料固化后无毒，对人体无害。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。

另外，由于“六龄牙”萌出的早，又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗，等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。

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