血里面的钠降低有何影响

274 2024-05-18 10:42

血里面的钠降低有何影响

低钠血症

低钠血症

hyponatremia

血钠低于130毫摩尔/升的病症。低钠血症的病因有:①体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水;②细胞外液量基本正常,但由于内分泌疾病而致电介质异常丢失。如抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)或甲状腺、肾上腺皮质功能紊乱时;③细胞外液容量过多,如输入过多低渗液,肾功能排水障碍,表现为细胞外液钠被稀释,又称稀释性低钠血症。

低钠血症的症状随血钠下降速度而异。如细胞容量改变而致低渗性脱水,可表现严重循环衰竭,肢凉、脉细、尿少,前囟凹陷;随低钠血症发展,体液向细胞内转移,可表现为脑细胞水肿的症状,如嗜睡、萎靡、昏迷、惊厥。伴随低钠而表现为神经肌肉应激性改变,如肌张力低下,腱反射减弱,有时要与低钾血症鉴别。

低钠血症应治疗原发病,对低渗性脱水可采用2/3渗或等渗含钠液补充累积丢失。如血钠低于120毫摩尔/升或水中毒时,宜采用3%氯化钠溶液。有严重颅压升高症状时可用甘露醇等脱水剂。对SIADH,应限制水的入量,必要时给利尿剂,并适当补充由尿所丢失的钠量。

重度低钠<120mmol/L),中度低钠<130mmol/L,轻度低钠<135mmol/L

盐平衡的调节中枢在哪里?怎么调节的?

盐平衡调节中枢在下丘脑。

当血钠降低或者血钾升高时,下丘脑渗透压感受器兴奋,于是作用于肾上腺,使肾上腺分泌一种激素叫做醛固酮。醛固酮可以促进肾小管和集合管对钠的重吸收,并且促进排出钾盐,同时还有保水的功效。

于是调节了钠盐和钾盐的平衡。

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